东南网7月28日讯（本网记者 吴静）说到肝炎，你是不是就认为是：乙肝病毒？肝炎大三阳？肝炎小三阳？关于肝炎你了解多少？应该如何去预防和治疗最有效呢？福建省立医院消化内科林海主任医师带你科普肝炎的相关知识。

　　肝炎是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常，是临床上一种常见的疾病。

　　肝炎还可根据病因分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢相关的脂肪性肝病等。还有比较少见的遗传代谢性肝病，比如铜代谢异常，常始于儿童，称为肝豆状核变性。

　　其中，肝炎病毒又可分为甲、乙、丙、丁、戊型。甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。

　　肝炎主要病因是各种致病因素侵袭人体后引起肝细胞损害，肝脏发生炎症反应。也就是说，肝炎病毒感染人体后可进入肝脏并在肝脏内复制和释放病毒，引起肝脏炎症、坏死，如治疗不彻底可进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌。

　　但是，酒精性肝炎的病因比较明确，主要由于过量饮酒引起；脂肪性肝炎的病因主要是超重和肥胖所致，也有部分患者可能是药物、代谢等因素所致；

　　自身免疫性肝炎的病因是，由于遗传易感性和环境共同作用，导致自身免疫耐受被打破，出现针对肝细胞的免疫攻击，引起肝炎。

　　药物性肝炎的病因则是，因药物及其代谢产物的直接或间接肝毒性，也可通过活化机体免疫导致肝细胞损伤，进而引起肝炎。

　　据了解，各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。

　　大部分肝炎患者在肝脏严重受损之前不会表现出任何症状，随着疾病的进展逐渐出现以下临床表现，如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等； 严重的还会可引起肝硬化、肝癌等并发症。其中，病情迁延发展（也就是病情严重后）可导致皮肤干枯粗糙、面色灰暗黝黑、肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

　　甲肝和戊肝经消化道传播，乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播。丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。

　　甲肝和戊肝的预防，主要是搞好环境卫生，加强水源和粪便管理，改善供水条件；养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水。

　　而预防乙肝，接种疫苗是最有效的措施。目前，我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0、1、6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。除新生儿外，成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者等也应该接种乙肝疫苗。

　　值得强调的是，目前尚无丙肝疫苗，但丙肝是可以预防的。据悉，主要是采取有效措施切断传播途径。譬如拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。所以在输血或者是用血制品，必须正规医院的一个正规的厂家出厂的药物或者是血制品。

　　药物性肝炎主要来自于不合理的用药，用药过程当中要在医生指导下正规用药，避免药物性肝炎的发生。

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥没性、纤维性病变。一般来说，肝硬化是肝炎逐渐发展的结果，如果病毒性肝炎时间长了，病情没有控制，肝脏的纤维组织培生，就会逐渐变成肝硬化的。

　　肝癌是一种肝脏的占位性的恶性病病变，不是所有的肝炎都会引起肝癌。由于长期的病毒或酒精损害，导致肝细胞的变性坏死，在疾病发展过程中逐渐演变成为肝脏的恶性肿瘤及肝癌。肝癌初期症状不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄宜、腹水等症状。

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